下肢深靜脈血栓（DVT）是一種常見(jiàn)的血管疾病，主要涉及下肢深靜脈內(nèi)血液的異常凝結(jié)，導(dǎo)致靜脈管腔部分或完全阻塞，進(jìn)而影響靜脈回流。常見(jiàn)的臨床癥狀主要有患肢腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等。

    1.下肢深靜脈血栓常見(jiàn)因素

    靜脈血流緩慢：如長(zhǎng)期臥床、久坐或久站等情況下，下肢靜脈血流減慢，容易形成血栓。

    靜脈壁損傷：手術(shù)、外傷或靜脈穿刺等可能導(dǎo)致靜脈壁損傷，激活凝血系統(tǒng)。

    血液高凝狀態(tài)：某些疾病如惡性腫瘤、妊娠、服用避孕藥等，可使血液處于高凝狀態(tài)，更易形成血栓。

    2 . 預(yù)防措施

    合理運(yùn)動(dòng)：避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期活動(dòng)下肢，如抬腿、屈膝等，促進(jìn)血液循環(huán)。

    健康生活方式：均衡飲食，多吃蔬菜水果，控制體重，戒煙限酒。

    適當(dāng)藥物預(yù)防：對(duì)于高危人群，如手術(shù)后患者、長(zhǎng)期臥床者等，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物。

    3. 癥狀識(shí)別與處理

    下肢深靜脈血栓的典型癥狀包括下肢腫脹、疼痛、皮溫升高等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。治療方法通常包括抗凝、溶栓等，具體治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定。

    4.康復(fù)護(hù)理    

    4.1日常生活護(hù)理

    飲食指導(dǎo)：清淡、低脂飲食。多食富含纖維素的食物，如新鮮蔬菜及水果，忌食辛辣、肥膩食物，保持大便通暢，避免因排便困難而引起腹內(nèi)壓增高影響下肢靜脈回流。

    保暖：室溫20~22°C，患肢保暖，不宜熱敷。

    飲水指導(dǎo)：術(shù)中及術(shù)后患者適當(dāng)補(bǔ)液，每日飲水量應(yīng)達(dá)2000-3000ml，可稀釋血液，增加血容量，降低血栓發(fā)生率。

    4.2緩解疼痛

    抬高患肢：患肢抬高30°，高于心臟水平20 ~ 30cm， 促進(jìn)靜脈回流并降低靜脈壓，減輕疼痛和水腫。

    藥物止痛：劇烈疼痛或術(shù)后切口疼痛患者，可遵醫(yī)囑給予口服鎮(zhèn)痛藥物或術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵等。

    非藥物性止痛措施：分散患者注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、默念數(shù)字等。

    4.3彈力襪和彈力繃帶的應(yīng)用

    急性期過(guò)后，下床活動(dòng)時(shí)需穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，包扎彈力繃帶或穿彈力襪應(yīng)在每日早晨起床前進(jìn)行，應(yīng)用彈力繃帶期間應(yīng)注意肢端皮膚色澤及患肢腫脹情況。

    4.4功能鍛煉

    踝泵運(yùn)動(dòng)：腿伸直，緩慢用力，最大限度地勾腳尖(向上勾腳)和繃腳尖（向下踩）。在極限處保持5-10秒，20次為一組，一天3-5組。

    5. 風(fēng)險(xiǎn)提示

    下肢深靜脈血栓可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。因此，對(duì)于有疑似癥狀的患者，應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行診斷或延遲治療。

      張艷杰，副主任護(hù)師，中共黨員，漯河醫(yī)專二附院急診外科護(hù)士長(zhǎng)，高校講師，醫(yī)院初級(jí)內(nèi)訓(xùn)師，醫(yī)院禮儀培訓(xùn)師，漯河市外科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員，漯河市腦卒中護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員、漯河市糖尿病護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員，醫(yī)院糖尿病護(hù)理學(xué)組組長(zhǎng)，從事臨床護(hù)理工作17年，在健康科普比賽中獲得獎(jiǎng)項(xiàng)8項(xiàng)，多次榮獲“優(yōu)秀護(hù)士”、“先進(jìn)工作者”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽(yù)，先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇，申請(qǐng)實(shí)用新型專利5項(xiàng)。（盧   闖  劉   旭   袁錦鈺）           

責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：王崢