膝部的疼痛是非常常見的健康問題，尤其是在中老年人和運動愛好者中更為普遍。大多數(shù)人會認為膝部疼痛是由膝關(guān)節(jié)本身的疾病引起的，例如關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或韌帶拉傷。然而，你可能不知道的是，膝部疼痛有時并不是膝蓋本身的問題，而是由髖關(guān)節(jié)疾病引起的。這種現(xiàn)象被稱為“牽涉痛”，即疼痛從一個部位傳遞到另一個部位。為什么髖關(guān)節(jié)疾病會引起膝部疼痛？
神經(jīng)傳導(dǎo)的復(fù)雜性
髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配有一定的重疊，尤其是來自腰骶部的神經(jīng)（如閉孔神經(jīng)和股神經(jīng)）同時支配這兩個區(qū)域。當髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題時，疼痛信號可能會通過神經(jīng)傳導(dǎo)到膝蓋，導(dǎo)致患者誤以為是膝蓋出了問題。
生物力學的改變
髖關(guān)節(jié)是人體重要的承重關(guān)節(jié)之一，當髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變（如關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等）時，可能會導(dǎo)致步態(tài)異常或姿勢改變。這種生物力學的變化會增加膝關(guān)節(jié)的壓力，從而引發(fā)膝部疼痛。
牽涉痛的機制
牽涉痛是指疼痛發(fā)生在遠離實際病變部位的區(qū)域。髖關(guān)節(jié)疾病的疼痛信號可能會被大腦誤解讀為來自膝蓋，這是因為大腦對來自不同部位的疼痛信號有時難以準確區(qū)分。
臨床上比較常見可能引起膝部疼痛的髖關(guān)節(jié)疾病有：髖關(guān)節(jié)?。ㄈ绻顷P(guān)節(jié)炎或類風濕性關(guān)節(jié)炎）、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)滑囊炎等。其疼痛的特點主要有膝部疼痛的同時伴有髖部或腹股溝區(qū)的疼痛；在活動或勞累后癥狀加重，休息后可緩解；有時疼痛范圍較廣，難以準確定位。一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要專業(yè)醫(yī)師通過髖膝關(guān)節(jié)的活動度測試、體格檢查以及步態(tài)分析來判斷疼痛的來源，進行針對髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的強化鍛煉，以改善關(guān)節(jié)功能并減輕疼痛；必要時通過藥物治療、物理治療或手術(shù)來緩解癥狀；不要盲目的簡單認為是單純的膝關(guān)節(jié)疾病，甚至自行口服止痛等藥物對癥治療而延誤病情。
總之，膝部疼痛并不總是膝蓋的問題，髖關(guān)節(jié)疾病也可能是一個隱藏的“罪魁禍首”。如果你長期受到膝部疼痛的困擾，且治療效果不佳，建議及時就醫(yī)，全面檢查髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以便找到真正的病因并采取針對性的治療措施。早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能更好地保護你的關(guān)節(jié)健康！
科普專家簡介
李智浩
李智浩，副主任醫(yī)師，漯河市骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科二病區(qū)（骨三科）副主任，從事骨科臨床研究工作10余年，2017年在北京中日友好醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心進修學習，擅長股骨頭壞死的階梯治療；特別是對老年人髖部骨折的微創(chuàng)治療有豐富的臨床經(jīng)驗；任河南省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科分會肩周關(guān)節(jié)專業(yè)委員會常務(wù)委員；河南省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科微創(chuàng)專業(yè)委員會委員，漯河市中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會委員；發(fā)表文章數(shù)篇，榮獲市科技成果獎一等獎1項。(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺)
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
