日常生活中，您是否有過以下經(jīng)歷：
1、張嘴、打哈欠或咀嚼硬物時耳朵前咔咔響。
2、張大嘴巴時，突然合不上了。
3、吃了比較硬的東西或壓力大精神比較緊張時，耳前疼痛難忍。
如果您出現(xiàn)過這些癥狀，那么您可能患了顳下頜關節(jié)紊亂病。它是指累及顳下頜關節(jié)和（或）咀嚼肌系統(tǒng)的，具有相關臨床癥狀的一組疾病的總稱。多發(fā)于20-40歲中青年，男女比例約為1：3，近年來其發(fā)病率逐漸增高。
主要癥狀包括：
一、關節(jié)區(qū)局部疼痛或酸脹：主要為張口和咀嚼時關節(jié)區(qū)或者關節(jié)周圍肌群的疼痛。有時會伴有關節(jié)及周圍軟組織壓痛。疼痛會擴散導致頭痛、耳痛。
二、關節(jié)彈響或雜音：當我們張閉口時在耳朵前面這個位置，出現(xiàn)的彈響（“咔咔”聲音）、破碎音（“咔叭、咔叭”聲音）或摩擦音（類似揉玻璃紙樣的聲音）。
三、下頜運動異常：主要為張口困難；偏斜或歪曲；開閉運動出現(xiàn)關節(jié)絞索。
顳下頜關節(jié)紊亂病的可能病因
目前大多數(shù)學者認為TMD是多因素作用的結果，其發(fā)病機制復雜，可能的因素有：
1、精神心理因素：情緒焦躁、易怒、精神緊張等；
2、咬合因素：如創(chuàng)傷、牙列不齊、緊咬牙等；
3、關節(jié)負荷過重：如習慣性只用一側咀嚼食物、夜磨牙及緊咬牙、咀嚼硬物等；
4、免疫因素：關節(jié)軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖等具有抗原性，在損傷時可能引起免疫反應；
5、其他因素：如外傷、托腮、受涼刺激、熬夜疲勞、不良坐姿等。
如何治療顳下頜關節(jié)紊亂病
一、藥物治療：常見的有非甾體類鎮(zhèn)痛藥物、糖皮質激素類藥物、關節(jié)潤滑劑、軟骨保護劑及抗抑郁藥等，可以快速的緩解癥狀。
二、物理治療：常見的有激光、針灸、熱敷、冷敷、超聲波、超短波等，以減輕肌肉骨骼疼痛，減少炎癥。
三、咬合板（墊）治療：是一種佩戴于上頜或者下頜牙列的患者可自行摘戴的矯治器，是初步治療顳下頜關節(jié)紊亂病相關性疼痛的最常見療法。
四、關節(jié)腔藥物注射：是通過把藥物直接注射到顳下頜關節(jié)上腔或者下腔內(nèi)，以減輕局部疼痛，改善關節(jié)功能障礙的保守治療方法。主要藥物有糖皮質激素和透明質酸兩類。
五、手術治療：包括關節(jié)鏡手術和開放性手術。
如何預防顳下頜關節(jié)紊亂病
一、保持輕松愉快的心情，避免精神緊張和焦慮。
二、保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，避免咬合不正和牙齒疾病。
三、避免過度使用顳下頜關節(jié)進行咀嚼，特別是咀嚼堅硬的食物。
四、避免長時間保持同一姿勢，如長時間低頭看手機或電腦等。
出現(xiàn)顳下頜關節(jié)紊亂癥狀后，輕癥可自行關節(jié)區(qū)熱敷、舒緩癥狀，重癥需及時就醫(yī)，可行顳下頜關節(jié)相關治療。
科 普 專 家 簡 介
謝小瑞
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）主治醫(yī)師 碩士研究生，畢業(yè)于蘭州大學口腔醫(yī)學正畸專業(yè)，曾在華西口腔醫(yī)院正畸科進修學習。擅長應用傳統(tǒng)金屬托槽、自鎖托槽、無托槽隱形矯正等矯正技術，對地包天、齙牙、下頜后縮、牙齒擁擠不齊等常見錯頜畸形的診斷及治療經(jīng)驗豐富。對于牙齒齲壞、牙周病、牙髓病、乳牙疾病、阻生齒等口腔科常見病、多發(fā)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
