2021年，聯(lián)合國大會宣布2021年至2030年為“健康老齡化十年”，并將肌肉骨骼健康作為老年人健康狀況的最重要指標(biāo)之一。國家衛(wèi)生健康委員會表示到2035年我國將進入重度老齡化階段。骨質(zhì)疏松癥是老年人肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的最典型代表，其最大的危害就是脆性骨折，是指站立位或更低位跌倒的低能量非暴力所致的骨折。

    骨質(zhì)疏松的二級預(yù)防是指針對患有骨質(zhì)疏松癥、具有骨質(zhì)疏松性骨折高風(fēng)險或既往發(fā)生過脆性骨折的人群，采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”措施，控制疾病的發(fā)展與惡化。簡而言之，二級預(yù)防就是“已病防變”。

    人到中年，尤其是女性絕經(jīng)期之后，骨丟失加劇，罹患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險較高，此期間應(yīng)該堅持每年一次的骨密度檢查，除此之外，長期吸煙、酗酒的人群，也應(yīng)定期進行骨密度檢查。

    在確診為骨質(zhì)疏松癥之后，首先要做好健康規(guī)劃，包括：生活起居規(guī)律、保持一定的戶外運動和日照、維持體重、戒煙避免過量飲酒；然后日常膳食應(yīng)該多樣化，每天保證谷薯類、蛋白質(zhì)（1~1.2g/kg）的攝入，足量飲水，清淡飲食，控制糖的攝入；另外，在膳食攝入鈣（約400mg/d）基礎(chǔ)上，還需要補充元素鈣600mg/d，維生素D800~1200U/d，對于已經(jīng)發(fā)發(fā)生脆性骨折的患者，需規(guī)范的進行抗骨質(zhì)疏松藥物治療，如地舒單抗、唑來膦酸、特立帕肽、鮭魚降鈣素等。最后，應(yīng)該規(guī)避骨折的風(fēng)險，包括跌倒、取重物、彎腰、高舉后仰軀體迅速轉(zhuǎn)身等。

    言而總之，治療骨質(zhì)疏松其實就是在“亡羊補牢”，是在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上，規(guī)范使用藥物，預(yù)防跌倒和骨折。

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）創(chuàng)傷骨科二病區(qū)主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，在北京積水潭醫(yī)院進修半年，畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作，擅長成人四肢骨折脫位、髖部骨折及髖部疾病的診治，發(fā)表國家級論文數(shù)篇，主持、參與河南省科技攻關(guān)項目2項。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢