腰椎間盤突出癥手術(shù)后，為了降低腰痛復發(fā)的風險，需要從多個方面進行預防。
一、遵循醫(yī)囑康復
1. 定期復查
通過復查，醫(yī)生可以利用X光、CT或MRI來觀察手術(shù)部位的恢復情況，一般在術(shù)后初期（如術(shù)后1周、1個月、3個月等）復查，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，如局部組織粘連、內(nèi)固定松動等，可以及時進行處理。
2. 嚴格執(zhí)行康復計劃
早期康復階段，如直腿抬高運動，以防止神經(jīng)根粘連，促進下肢血液循環(huán)。隨著恢復情況的改善，逐漸增加腰部肌肉的鍛煉。
二、加強腰部肌肉鍛煉
1. 核心肌群訓練
小飛燕動作：俯臥在床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，離開床面，形似飛燕。每次保持3 - 5秒，重復10 —15次，每天2 - 3組。這個動作可以鍛煉腰部深層肌肉和臀部肌肉，增強腰部的穩(wěn)定性。
五點支撐法：仰臥位雙膝屈曲，以足掌、雙肘、肩部當支點，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝關(guān)節(jié)一條直線，然后緩慢放下，一起一落為一個動作。每次練習20 - 30個，每天進行3 - 4組。這種鍛煉方式能夠增強腰部肌肉力量，分擔腰椎的壓力。
2. 腰部伸展與旋轉(zhuǎn)練習
站立位腰部伸展：雙腳與肩同寬，雙手放在腰部兩側(cè)，緩慢地將腰部向后伸展，感受腰部肌肉的拉伸，保持10 - 15秒，然后恢復原位，重復5 - 10次。這個動作有助于增加腰部的柔韌性。
坐姿腰部旋轉(zhuǎn)：坐在椅子上，保持上半身挺直，緩慢地將腰部向左或向右旋轉(zhuǎn)，幅度以自己能夠耐受為宜，每側(cè)旋轉(zhuǎn)10 - 15次，每天進行2 - 3組。這種練習可以活動腰部小關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。
三、保持正確姿勢
1. 坐姿
選擇高度合適、有良好腰部支撐的座椅。
2. 站姿
雙腳與肩同寬，重心均勻分布在雙腳，收腹挺胸，使腰部自然伸展，防止脊柱側(cè)彎和腰部肌肉疲勞。
3. 睡姿
仰臥位時，可以在膝蓋下方墊薄枕，使膝關(guān)節(jié)微屈，這樣可以放松腰部肌肉和減輕腰部壓力。側(cè)臥位時，應保持脊柱在一條直線上，可在兩腿之間夾一個薄枕頭。
四、避免腰部過度勞累及日常主要事項
1. 避免長時間同一姿勢
無論是工作還是休閑，都要避免長時間保持同一姿勢。長時間開車時，要注意調(diào)整座椅和腰部支撐，適當休息，活動腰部。
2. 正確搬運重物
提重物時要注意姿勢，應先蹲下，將物體靠近身體，利用腿部力量慢慢起身，而不是直接彎腰去拿。
3. 日常保暖措施
寒冷刺激會使腰部肌肉收縮，導致血液循環(huán)不暢，增加腰痛復發(fā)的風險。
4. 避免寒濕環(huán)境
盡量避免長時間處于潮濕寒冷的環(huán)境中，如地下室、冷庫等
醫(yī)生簡介
侯曉輝，漯河市中醫(yī)院康復院區(qū)醫(yī)生，本科學歷，副主任中醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學。曾先后于柳州市中醫(yī)院，河南中醫(yī)藥大學一附院及三附院進修學習，擅長運用中醫(yī)針灸，針刀及現(xiàn)代康復治療中風偏癱后遺癥、面癱、頸腰椎間盤突出、肩周炎、膝關(guān)節(jié)病、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、眩暈、失眠、青春痘、肥胖等疾病。(康復科 侯曉輝)
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
