01
什么是心臟起搏器？
心臟起搏器是一種精密的醫(yī)用電子儀器，它能模仿正常心臟的沖動(dòng)和傳導(dǎo)，治療由心律失常、心臟病導(dǎo)致的心功能障礙。人們常說(shuō)的起搏器，由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線兩部分組成。其中，常見(jiàn)的有線起搏器脈沖發(fā)生器一般埋藏在胸前皮下，電極導(dǎo)線則通過(guò)靜脈系統(tǒng)植入心臟的心腔內(nèi)。而目前最新的無(wú)導(dǎo)線起搏器，則直接把電極整合入脈沖發(fā)生器，通過(guò)固定裝置直接固定于心肌。
02
哪些患者需要植入心臟起搏器？
①心臟傳導(dǎo)功能障礙，存在心臟驟停危險(xiǎn)或緩慢性心律失常的患者
存在心臟驟停危險(xiǎn)，指患者心電圖存在心室停搏大于3秒及以上的情況。
心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)原因分為竇房結(jié)功能障礙、房室阻滯和傳導(dǎo)障礙三類，這類患者常常心率較慢（心室率＜50次/分），經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、黑朦、心悸、乏力和活動(dòng)耐量降低等癥狀。
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② 反復(fù)心源性暈厥，高猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者
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這類患者屬于臨床上的高危人群，多見(jiàn)于有遺傳家族史的年輕患者和合并嚴(yán)重心臟病的老齡患者。既往可能有過(guò)室速、室顫等惡性心律失常的發(fā)作，極易引起反復(fù)暈厥和猝死的發(fā)生，往往需植入除顫起搏器ICD。
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③嚴(yán)重心功能不全，伴有心室收縮不同步的患者
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這類患者往往由于心肌缺血性疾病或本身心肌病變引起心功能減低，同時(shí)由于左右心室收縮不同步，致使心室射血功能進(jìn)一步下降，導(dǎo)致嚴(yán)重心功能不全。
03
起搏器植入后對(duì)日常生活有什么影響？
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目前新款的起搏器都有抗干擾功能，植入心臟起搏器不會(huì)影響患者的日常生活與工作，可以進(jìn)行慢跑、做家務(wù)等一般運(yùn)動(dòng)。患者快速通過(guò)安檢的金屬探測(cè)器時(shí)，大多數(shù)起搏器工作狀態(tài)不受影響，乘坐飛機(jī)、火車，出國(guó)旅游等均可照常進(jìn)行。
患者可正常使用手機(jī)，但通常建議不要將手機(jī)放置在植入起搏器側(cè)的上衣口袋，接、打手機(jī)應(yīng)使用植入起搏器對(duì)側(cè)耳朵。不建議使用電磁爐和磁療儀，其他家用電器可放心使用。建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查，至少一年一次。這樣可以觀察起搏器的電池用量以及功能是否正常。
專家鏈接
紀(jì)元博 市二院功能科 主治醫(yī)師
河南省心電學(xué)會(huì)理事、河南省醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)癲癇與重癥腦電圖監(jiān)測(cè)委員會(huì)委員，擅長(zhǎng)常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖等分析診斷。曾榮獲“漯河市最美衛(wèi)計(jì)人”榮譽(yù)稱號(hào)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇。(紀(jì)元博)
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
