由于習慣性思維，人們往往認為兒童只是成人的一個縮影，或者叫小大人，只是身材較小，體重較輕，其他沒有什么區(qū)別，往往套用成人骨科的觀點來處理，然而人們忽略了一個重要的問題，即兒童是在不斷地生長發(fā)育的，其解剖結構、生理功能和生物力學性能都在不斷變化，與成人的骨骼不同。所以對于兒童骨折應首先糾正認識，他們和成人是不同的?？捎靡痪湓拋硇稳荩?ldquo;硬的是軟的，軟的是硬的”。第一句指的是理論上應該是很硬的骨頭，其實比較起來反而不夠強硬，而容易折斷；第二句指的是理論上應該是比較軟的韌帶、肌腱、骨膜等組織，比較骨頭來反而比較強韌，不容易從本體受傷，而容易造成附著于骨頭處的撕裂性骨折。正確認識與處理兒童骨折必須要熟悉兒童的特點，否則會出現(xiàn)很多不應當發(fā)生的醫(yī)源性并發(fā)癥，造成嚴重的后果。

    兒童骨骼與成人相比更容易造成骨折，兒童骨骼也較成人允許更多的應變塑形，兒童骨膜厚，生物學行為活躍，骨折后往往一側骨膜尚保持連續(xù)性，這也是為什么兒童開放骨折遠比成人要少的一個原因。

    兒童骨折后6－8個月內(nèi)，因骨折刺激修復反應會出現(xiàn)過度生長，所以有些兒童骨折如肱骨干骨折、股骨干骨折，只要對線好，沒有明顯成角與旋轉畸形、短縮1cm是可以接受的，不要求解剖復位。

    小兒骨折愈合后生長再塑形能力是很明顯的，年齡越小、骨折越靠近干骺端，成角與關節(jié)運動軸一致，其再塑形能力越強。側方成角、旋轉畸形靠生長再塑形就難以矯正，如肱骨髁上骨折后肘內(nèi)翻，不能指望通過生長塑形而獲得矯正。

    故兒童不是成人的縮小版，如遇兒童四肢骨折、骨病、四肢畸形、腦癱后遺畸形等，請至專業(yè)的小兒骨科診治。

    ?？】?，漯河醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院（漯河市立醫(yī)院、漯河市骨科醫(yī)院）骨八科（小兒骨科）主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士研究生，從事骨科臨床工作10余年，曾在天津醫(yī)院小兒骨科及北京國康醫(yī)院秦泗河教授的矯形外科進修學習，師從著名的小兒骨科及矯形外科專家。擅長肢體先天及后天畸形的精準矯治、腦癱兒童的科學評估與治療、兒童四肢骨折微創(chuàng)治療、兒童骨腫瘤的診治。曾在國家級期刊發(fā)表論文數(shù)篇。先后獲得了“優(yōu)秀醫(yī)師、優(yōu)秀青年醫(yī)師”等榮譽稱號。

    學術任職：河南省醫(yī)學會小兒外科學會骨科學組委員、河南省殘疾人康復協(xié)會肢體康復專業(yè)委員會小兒骨科工作委員會委員、河南省脊柱脊髓損傷學會小兒脊柱骨科分會委員、漯河市中醫(yī)藥學會中西醫(yī)結合小兒骨科專業(yè)委員會常務委員兼秘書。

責編：瘦馬